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保险健康告知如何核实?

2020-12-15 分享到:

  按照相关法规,消费者如果在购买保险时未能如实进行健康告知的话,保险公司是可以拒赔的。不过,总有一些消费者心怀侥幸心理,认为即便未如实告知,也不一定会被发现!那么,保险健康告知是如何核实的呢?让我们来了解一下。

保险健康告知如何核实?

  在消费者投保前,保险公司一般都会要求被保险人提供一些资料来核实其健康状况,譬如近期的体检报告或病例等等。

  一旦出险,保险公司便会进行调查,如果存在没有如实告知、隐瞒健康状况等情况的话,保险公司便会拒绝赔偿。

  保险健康告知核实的常见方法如下:

  调查医院的就诊记录

  依据相关的法律规定,当保险公司认为一个理赔案件有可疑的地方,那么保险公司有权去调查被保人的医院就诊记录,因为消费者在签保险合同的时候便完成了对保险公司的相关授权。

  一旦保险公司发现被保人当时告知的健康状况和实际的医院就诊记录存在不一致的地方,且记录可能会影响到理赔结果时,保险公司拒赔的概率便会大幅激增。

  调查社保卡的记录

  大部分国人在日常生活中购买药物都会选择用社保卡报销,其中记录了用户看过什么病买过什么药。

  当然,这些记录原则上属于隐私,一般都不会开放,但在必要情况下保险公司是有权进行调查的。

  委托第三方机构进行调查

  当保险公司遇到比较特殊的理赔案件时,通常会委托第三方机构进行一些调查,这种机构的调查能力往往都比较专业,可以更准确更快速地调查到保险公司所需的资料。

  保险公司之间相互交流

  保险行业本身是一个流动性比较大的行业,因此保险公司之间的调查人员往往会互相交流信息。

  面对一些可疑的案件,保险公司会派调查人员会进行沟通,以便了解涉案的投保人是否有过投保记录、理赔记录等。

  以上,就是保险健康告知核实的常见方法,希望对大家有所帮助!小沃在此也要提醒各位网友,如果要购买保险产品的话,最好如实的进行健康告知,以免影响之后的理赔,甚至造成一些不必要的损失。

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